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消化道癌

大腸直腸癌近年來在全世界盛行率不斷攀升,根據中央健保局統計,自2009年,台灣大腸直腸癌為所有癌症死亡率之第三名,更是癌症發生率第一位,平均每42分鐘就有一人被診斷大腸直腸癌,國內大腸直腸癌的盛行率不斷攀升,超越肝癌、肺癌,成為國人發生人數最多的癌症,大腸直腸癌幾乎變成「流行趨勢」了。


雖然大腸直腸癌好發於50歲以上,但根據美國癌症醫學會資料統計,50歲以下罹患比率約10%,近年罹病年齡有不斷下降趨勢。雖然大腸直腸癌發生率高,但隨著檢查方法的進步,特別是內視鏡的普及,使得大腸直腸癌的診斷率增加,手術方法的進步,化學治療及放射線治療的輔助治療,也使得存活率有所提升,且大腸直腸癌的臨床前期較長,如果能早期發現早期治療,是不難降低大腸直腸癌的發生率及死亡率。大腸直腸癌多專科醫療團隊於2010年3月成立,由外科部、內科部、腫瘤醫學部、病理部、影像醫學部、護理部、營養部等跨科醫療成員組成,透過各科部整合方式討論個案及診療照護流程為主軸來進行團隊精神運作,以達最佳醫療照護品質。在2013年8月與胃癌團隊整合為消化道癌團隊,希望於本院消化道癌治療團隊共同努力下,能將診療之品質、病患照護品質及存活率提升。


本院具有處理複雜肝膽胰臟胃腸開刀之能力;約有50%以上的大腸直腸癌是用腹腔鏡微創手術完成的,病患的手術併發症相當低,術後較不痛苦,優點是:傷口小,疼痛少,復原快,可降低手術造成的合併症,且生活品質較佳,而病患腫瘤切除後的預後跟傳統剖腹手術一樣好,能夠將腫瘤切除乾淨,又減少病患痛苦,符合人性化醫療的原則。


在統計上,約有25%的大腸直腸癌病患會發生急性腸阻塞,為降低緊急性手術死亡率及術後腸阻塞所引起併發症,本院制定『阻塞性腸胃道癌症術後支持性照護準則』,以來提升照護品質。


未來希望結合生物標記檢查,找出第二期復發高危險群患者進行輔助性化學治療,降低術後之復發率。隨著標靶治療的進步也為癌症病患帶來另一線希望,本院也積極在轉移性大腸癌的標靶與化學治療,同時使用K-ras及N-ras基因檢測來作個人化醫療,增加腫瘤反應率,經合併標靶及化學治療後再進行轉移性病灶切除手術,增加存活期,以期本院大腸直腸癌的治療能夠與國際水準同步。

資料維護人:邱雅婷  
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