網路申請須知
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一、申請人及應具備文件
※病歷資料為個人隱私,為保障病人權益,若申辦證件不齊全或為影印本者恕不受理,尚祈見諒!!
1. 本人申請 (具備文件): 身分證正本 、護照正本或居留證正本
2. 外籍人士請攜帶居留證正本、護照正本
代理人申請 (具備文件): 病人身分證正本、代理人身分證正本、病人之委託同意書
3. 外籍人士請攜帶居留證正本、護照正本
法定代理人申請 (未成年人者◎我國民法12條規定,年滿18歲方為成年) (受監護宣告者)
具備文件: 病人身分證正本(未成年者得提供戶口名簿正本) 法定代理人身分證正本 與病人之關係證明文件(戶口名簿、戶籍謄本、法院裁定書等正本)
※本項如由代理人申請,須備齊前述資料及委託同意書、代理人身分證正本
※外籍人士請攜帶居留證正本、護照正本
4. 具繼承權者申請
具備文件: 具繼承者 身分證正本 與病人之關係證明文件(身分證、戶口名簿、戶籍謄本等正本) 病人除戶證明正本(除戶謄本或死亡證明書)
※ 本項如由代理人申請,須備齊前述資料及委託同意書、代理人身分證正本
※ 外籍人士請攜帶居留證正本、護照正本
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二、領件時間為:檢查報告已完成者,今天申請,2個工作天領件。
1.做完檢查,報告約7-10個工作日完成。
2.實際領件時間仍依病歷狀況有所不同,可能延後領件(延後領件者另行電話通知或e-mail 通知)
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三、申請費用:
1. 檢查報告、出院病歷摘要 : 10張以內,基本費200元,第11張起,每張5元。(自114年5月1日起調整,府衛醫字第1149502356號)
2. 病歷紀錄 : 10張以內,基本費200元,第11張起,每張5元。
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四、領件方式 :
網路申請病歷,經通知後取件流程 :
「先至批價櫃台抽號碼牌繳費」>「告知批價人員為預約申請資料要繳費」>「繳完再持收據」>「至病歷室櫃台取件」。
※ 請注意:周六、日、例假日及國定假日皆無提供服務。
※ 週一~週五08:00-17:00 ( 中午12時至13時時段,無提供服務 )。
※ 08:00~09:00 申請人數較少,歡迎多加利用。
※ 請攜帶病人及代理人身分證正本或護照正本及相關證件正本供查驗、影印留存(詳見申請人及應備文件)。
※ 續2次(含)以上未領件者,無法再使用網路預約申請,須親自到現場櫃台申辦、繳費及領件。
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