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就醫資料申請

文件下載:(如附件)
1. E-mail、傳真方式病歷摘要與複製本申請書
2. 病歷摘要與複製本領件委託同意書
3. 病歷摘要與資料影印本申請書
4. 中英文-病歷摘要與資料影印本申請書

就醫資料申請附件下載
附 件
1.E-mail、傳真方式病歷申請書​.pdf。檔案大小:275 KB,下載次數:33。
2.病歷摘要與複製本領件委託同意書.pdf。檔案大小:279 KB,下載次數:171。
3.病歷摘要與資料影印本申請書.pdf。檔案大小:243 KB,下載次數:30。
4.中英文病歷摘要與資料影印本申請書.pdf。檔案大小:251 KB,下載次數:72。
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