保險公司查詢病歷資料申請作業
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一、國內保險公司病歷摘要申請對象:
在中華民國境內有合法登記的保險公司、郵局或銀行附設的保險理賠部門皆可申請。
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二、國內保險公司病歷摘要申請每案須具備的文件:
1. 填寫完整的本院「病歷資料查詢委託書(保險公司專用)」正本乙份,並附上應有的證明文件(請參閱委託書下的註明)。
2. 國內保險公司病歷摘要申請的正式公文乙份(上面須述明病人姓名、出生年月日、身分證字號以及欲查詢的疾病名,且不可與上述1內容牴觸)。
3. 費用新台幣1500元整 (***自115年6月1日起調整***)。
4. 費用調整依據雲林縣政府115年5月20日府衛醫字第1159502746號函辦理。
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三、國內保險公司病歷摘要申請的流程:
1. 由醫療資訊系統摘錄病摘內容,應以有電子簽章之項目為主,紙本病歷之資料為輔。
2. 列印保險公司病歷摘要1式併原公文及委託同意書送交收發室。
3. 醫療資訊室病歷組人員負責收費、批價,並繕打回覆公文。
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四、注意事項:
1. 保險公司必須詳閱遵行「病歷資料查詢委託書(保險公司專用)」上的註明,尤其規定應附上的證明文件(請參閱委託書下面的註明),
必須具備完整,方准予申請,否則予以退件。
2. 申請案件因病人住院或門診連續治療超過6個月,因病程未結束,而無法摘錄完整病歷者,本院將與予結案處理。
3. 若病人住院或門診連續治療未超過6個月,但委託書已超過查詢委託期限者,請重新補寄新委託書,方予辦理。
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五、文件下載:
1. 「臺大醫院雲林分院-病歷資料調閱授權書(保險公司專用)」(如下附件)
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